重点摘要
- 在 Great Eastern panel 医院入院，出示医药卡或 e-Medical Card 和 IC，医院会向保险公司申请 Initial GL；GL 从发出日起有效 30 天。
- 有 GL 不等于免押金：医药卡不能当押金担保，GL 发出前、还在急诊室、估计费用超过剩余额度、有自付额或 co-insurance、或 GL 被拒时，医院都可以收押金。
- 出院时医生先填出院报告、医院出账单，之后 Great Eastern 发 Final GL，简单个案的目标是 75 分钟内处理好。
- 出院时你仍要付自付额（GREAT MediValue 每个保单年度从 RM500 起）、适用的 co-insurance，以及电话费、额外餐点等非医疗费用；押金扣除这些后才退还。
- 在 The Great Journey 医院，入院费、登记费、病历费等行政费用获豁免，而且只要付 RM300 至 RM500 的押金就可以不等 Final GL 先出院。
- GL 被拒或去非 panel 医院，就先付钱再用账单和收据正本报销；Great Eastern 估计文件齐全后 10 至 14 个工作天处理完。
用医药卡住院，从入院到出院一共几步？
不管是预约的手术还是急诊入院，用 Great Eastern 医药卡在私人医院住院，流程基本一样。下面这张表是每一步谁做什么，时间以 Great Eastern 在 Health Care Card 和 GL 页面 公布的为准：
| 阶段 | 会发生什么 | 你可以做什么 |
|---|---|---|
| 入院前（预约住院） | 确认医院和主治医生都在 panel 名单。panel 医院里的专科医生不一定是 panel 专科医生，非 panel 专科医生不能申请 GL。 | 先下载 e-Medical Card，向医院要一份费用估算（estimate）。 |
| 入院柜台 | 出示医药卡（Health Care Card）或 e-Medical Card，加上 IC。医院可能会问保单号码、投保人资料和医生名字。 | 在 GL 表格上写下你的手机号码，GL 的 SMS 通知才收得到。 |
| 申请 GL | 主治医生填写 GL 申请表的入院部分（Admission Section），医院把文件送去 Great Eastern 的 Healthcare Services 审核。 | 礼貌地请医生尽早填表：表格送到了，审核才开始。 |
| Initial GL 或拒发 | 符合保单条款，保险公司发 Initial GL（IGL）给医院；不符合就发 Decline GL，你要先付钱，之后再报销。 | 留意 SMS；拖太久就联络你的 agent。 |
| 住院期间 | 治疗计划改变（例如加了手术），医院可能要再向保险公司申请批准。GL 从发出日起有效 30 天。 | 计划有变，提醒医院的 GL 柜台跟进。 |
| 出院 | 医生填写出院部分，医院准备账单（Great Eastern 说约几个小时，看医院人手），然后保险公司发 Final GL（FGL）：简单个案目标 75 分钟内处理好。 | 看清楚账单，付不受保的部分，收好每一张收据。 |
| 回家以后 | 医院扣除不受保费用后退还押金。出院后的复诊和药另外报销。 | 保留正本，提交住院前后（pre／post）的理赔。 |
急诊的话，先去最近的医院，治疗比文件重要。就算没有 GL，之后也可以按保单条款申请报销（reimbursement）。
有医药卡，入院还要付押金（deposit）吗？
很多时候还是要，这一点让不少家人很意外。Great Eastern 明确说明：医药卡不能当作押金担保；就算 GL 已经批了，大部分医院还是会收押金，等扣除 GL 不保的费用后再退还给你。
在 The Great Journey 网络的医院（Great Eastern panel 医院里挑选出来的一批），入院押金可能获得豁免。不过 Great Eastern 在 Healthcare Services 常见问题 里也列明，以下情况医院仍可以收押金：
| 情况 | Great Eastern 举的例子 |
|---|---|
| 还在急诊室，医生还没决定要不要入院 | 肚子痛，还在做检查 |
| Initial GL 还没发出，你就要求先入院 | 保单买了 5 个月，头痛，正在等扫描报告 |
| 估计费用超过保单剩下的额度 | 车祸多处骨折，估计 RM50,000，剩余额度只有 RM10,000 |
| 有自付额、co-insurance 或不保项目 | 保单不负责的费用 |
| GL 被拒 | 怀孕 8 个月因早产入院，因与怀孕相关的不保条款，GL 被拒 |
押金收据和之后的退款收据都要收好，万一要走报销，Great Eastern 两张都会要。另外，GL 被拒的话，医院给 panel 病人的房租折扣也没有了，要按医院公布的价格付房钱。
进院出 GL 要多久？住院期间要注意什么？
Initial GL 没有固定的等待时间。保险公司要等医院把医生填好的入院表格送过来，才开始审核，所以医生迟填表、晚上或周末入院，往往要在入院处等比较久。审核内容包括保单状况、等待期、保障项目、额度，以及这个病是不是在保障范围内。
刚买医药卡就进院，GL 为什么比较慢？
第一个保单年度，保险公司会查得比较仔细。Great Eastern 说明，审核可能包括有没有重要事项未申报（non-disclosure）、已有病症（pre-existing condition）和不保条款；等待期内发生的疾病也不保。以 GREAT MediValue 为例，一般疾病等待期 30 天，高血压、糖尿病等指定疾病是 120 天。入院时批不到 GL，不等于理赔被拒：保险公司可能只是资料不够，等完整的医生报告出来再决定。日期怎么算，可以看医药卡等待期指南。
住院期间要注意什么？
- 治疗有变：医生临时加了手术或检查，医院可能要再向保险公司申请批准。
- 房间：尽量住在保单的房租额度内（GREAT MediValue Plan 200 是每天 RM200）。Great Eastern 的配套手册写明，其他住院费用是按“额度内房型的合理及惯常收费”（reasonable and customary）来赔，所以住贵的房，你多付的可能不只是房租差价。
- 院内有人帮忙：部分 The Great Journey 医院有 Great Assist 服务，在办公时间内由专人告诉你 GL 进度、解答账单问题。
- 小朋友：在 The Great Journey 医院，12 岁或以下的受保人如果是 10 种指定急性感染之一，可以走 Kiddo Express，不必等 GL 就先入院。
入院有疑问，可以打 Great Eastern 的 HealthCare Services 热线 1300-1300-18，24 小时、一周 7 天都有人接听。
出院时我要付多少钱？用一张账单算给你看
Final GL 会负责保单额度内的合格费用，剩下的你要在柜台付，通常直接从押金扣。GL 不保、要你自己付的，主要是这几类：
| 你要付的 | 说明 |
|---|---|
| 自付额（deductible） | 每个保单年度先由你付的固定金额，之后保单才开始赔。GREAT MediValue 的自付额从 RM500 到 RM20,000 不等。 |
| co-insurance（共同承担） | 账单的一个百分比。GREAT MediValue 在没有经过 The Great Journey 诊所转介入院，或在网络以外的医院治疗时，在自付额之外再加 20%，每个保单年度最多 RM20,000。 |
| 超出额度的房租 | 房租差价，而且可能不只差价（见上一节）。 |
| 非医疗费用 | 电话费、额外的餐点、杂项、服务税、矫形支架和特殊辅助器材等。 |
| 不保的治疗 | 例如已有病症、整形美容手术。 |
GREAT MediValue 的自付额和 co-insurance 不适用于急诊治疗，也不适用于在政府医疗机构的治疗。用一张账单算给你看：
以下只是例子。假设：GREAT MediValue 保单，自付额 RM500，这是本保单年度第一次索赔；账单共 RM8,000，其中 RM7,850 是合格医疗费用，RM150 是额外餐点和电话费；房间在额度内。
| 入院方式 | 你付 | Great Eastern 付 |
|---|---|---|
| 先看 The Great Journey 诊所，转介入住网络内医院 | RM500 自付额 + RM150 = RM650 | RM7,350 |
| 不是急诊，没有诊所转介，直接去医院 | RM500 + RM7,350 的 20%（RM1,470）+ RM150 = RM2,120 | RM5,880 |
| 急诊入院 | RM150 | RM7,850 |
| 同一保单年度第二次住院（自付额已付过，有按流程转介） | RM150 | RM7,850 |
Great Eastern 自己在配套手册里也举了骨痛热症（dengue）的例子：住院账单 RM5,000，按流程走只付 RM500；没按流程走要付 RM1,400（RM500 加 RM4,500 的 20%）。其他配套，包括比较旧的 Great Eastern 医药卡，自付额和 co-insurance 规则各有不同，要看你自己的保单 schedule。
签名之前，先看清楚账单
出院前跟医院要一份分项账单（itemised bill），对照你实际用过的东西。2026 年 6 月，国会公共账目委员会（PAC）报告指出，部分私人医院向用 GL 的病人收费比付现金的病人高，也点名所谓的“拆单”（unbundling），把医疗废物处理、枕头套、酒精棉片等本应包含在房租里的基本项目另外收费（The Star 报道）。有疑问当场在柜台问清楚，比几个月后再追容易得多。
在 The Great Journey 医院，你不必等 Final GL 才回家：医院会先收 RM300 至 RM500 的少量押金，用来抵估计的不保费用（自付额或 co-insurance 另计），就让你办出院。医药卡一般不保的行政费用，例如入院费、登记费、病历费和手环（ID band），在这些医院也会豁免。
出院以后：复诊、押金退款和理赔文件
出了医院，文件还没完。还有三件事：
- 押金退款：医院扣除不保费用后退还押金，押金收据和退款收据都要留着。
- 复诊和药：住院前后（pre／post hospitalisation）的费用是另外用报销方式申请的。以 GREAT MediValue 为例，入院前 90 天内的诊断检查和专科看诊，以及出院后 200 天内的治疗都在保障内（以保单条款为准）；其他配套天数不同。
- 自己先付的账单：GL 被拒，或去了非 panel 医院、看了非 panel 专科医生，就是先付钱再报销。
| 要报销什么 | Great Eastern 要求的文件 |
|---|---|
| 住院有 GL，报销住院前后的费用 | 文件清单（Requirement Checklist）、账单正本、收据正本、申请人 IC 的核证副本 |
| 住院前后账单金额较大 | 住院前每张账单超过 RM150，或出院后每张账单的药费超过 RM300，要附分项明细 |
| 整个住院自己先付 | 索赔人声明表、主治医生报告表、IC 核证副本、账单和收据正本（包括押金和退款收据）、化验和扫描报告（如有） |
可以通过 e-Connect（My Claim，再点 Online Claims）、你的服务 agent、分行，或邮寄到 Great Eastern 在吉隆坡（Kuala Lumpur）的 Healthcare Services Department 提交。根据 Great Eastern 的住院理赔页面，文件齐全后一般 10 至 14 个工作天处理完；医院账单和收据不接受影印本。对理赔结果不满意，可以写上诉信给 Healthcare Services，再下一步可以看理赔被拒怎么办的指南。
住院时最常见、最花钱的 6 个错误
以下这些情况，往往让家人在医院多花了钱，或多等了几个小时：
- 只查医院，没查医生：panel 医院里也有非 panel 的专科医生，看他们就没有 GL。
- GREAT MediValue 跳过诊所：不是急诊却直接去医院，可能多付 20% co-insurance。
- “只住一晚”就升级房间：房租额度以外的部分要自己付，其他费用也可能按比例少赔。
- 联络资料过时：GL 的 SMS 发到你在 Great Eastern 登记的手机，或写在 GL 表格上的号码。记得在 e-Connect 更新。
- 收据丢了：报销要正本，医院账单的影印本不被接受。
- 保单断了：保单失效或终止，GL 会被拒。GREAT MediValue 这类投资型（investment-linked）医药附加保单，基本保单失效、退保或终止，医药卡也跟着结束；保单价值跟基金表现挂钩，回酬不是固定的，要留意保单价值够不够扣保费。
panel 医院名单和 e-Medical Card 下载方法，在 Great Eastern panel 医院指南 里有详细说明。
快要入院，或家人已经在医院？我可以怎样帮你
我是 Great Eastern 的人寿规划顾问（Life Planning Advisor），在吉隆坡和雪兰莪（Selangor）服务，包括蒲种（Puchong）、史里肯邦安（Seri Kembangan）、沙登（Serdang）和蕉赖（Cheras）一带。这是我自己写的独立指南，不是 Great Eastern 的网站。住院正是 agent 最该出现的时候，这些年我陪客户处理过大约 110 宗理赔。客户告诉我要住院，我会：
- 入院前：看他买的是哪个配套、自付额多少、房租额度多少，医院和医生在不在 panel 和 The Great Journey 名单，哪些费用 GL 多数不会保；
- 住院时：GL 慢了或被拒，我向 Great Eastern 跟进，让家人专心照顾病人；
- 出院后：帮忙整理住院前后的理赔文件，尽量一次交齐。
就算你的保单是别家保险公司的，或原本的 agent 已经不做了，我也可以先帮你做一次免费保单检查，用华语、英语或广东话讲解，不硬推销。我不能替你保证理赔结果，理赔是按保单合约决定的；但我可以让你在入院前就知道大概要付多少。
本文是根据 Great Eastern 公开资料整理的一般信息，不是法律意见；实际保障以你的保单合约和 schedule 为准。