大东方医药卡(2026):现在能买哪一种、自付额怎么选、11月起有什么改变

2026年买大东方医药卡,是向大东方人寿买投资型医疗附加保单,例如 GREAT MediValue 或 SMART Health Protector,年度限额 RM3,000,000,没有终身限额。大东方普险从2026年11月1日起不再接受新的个人医药卡申请,但旧保单照常续保。真正决定您付多少、claim 时自己出多少的,是自付额、房租,以及在 GREAT MediValue 有没有走 The Great Journey 诊所路线。

雪兰莪一对夫妇在家和保险代理一起看医药卡配套

重点摘要

  • 2026年11月1日起,大东方普险不再接受新的个人医药卡申请;新的大东方医药卡由大东方人寿或大东方回教保险提供。
  • 大东方人寿现在的医药卡 GREAT MediValue 和 SMART Health Protector 都是投资型 rider,年度限额 RM3,000,000,没有终身限额。
  • 自付额从每个保单年度 RM500 到 RM20,000;RM20,000 附退休选项在下个生日60岁时降到 RM5,000,不用重新核保。
  • GREAT MediValue 如果没有先拿 The Great Journey 诊所转介,自付额之外再收 20% 共付,每年最多 RM20,000;紧急情况不收。
  • 出生满14天到下个生日70岁都可以投保;一般疾病等待期30天,糖尿病等指定疾病120天。
  • 保险费用每月从保单价值扣除,不是固定的;基本保单一旦 lapse,医药卡也跟着没有。

2026年还能买哪一种大东方医药卡?

在马来西亚,"大东方"其实是三家公司。从2026年11月1日起,它们不再全部接受新的个人医药卡申请。所以客户一问我"想买 GE 的医药卡",我第一件事就是先讲清楚这个:

公司新的个人医药卡申请已经有保单的人
大东方人寿(Great Eastern Life Assurance (Malaysia) Berhad)继续接受。现在的医药卡是投资型医疗附加保单(rider):GREAT MediValue 和 SMART Health Protector照常
大东方普险(Great Eastern General Insurance (Malaysia) Berhad)2026年11月1日起停止接受;10月31日或之前收到的申请照常审核保障、续保、理赔和客服都照旧,按保单条款处理
大东方回教保险(Great Eastern Takaful Berhad)继续接受 takaful 医疗计划照常

大东方普险的这个改变,写在大东方的官方公告里。公告也说明:现有普险保单之后要升级,仍会按产品规则考虑;已经 lapse 的保单,也还可以申请恢复(reinstatement)。

大东方人寿的医疗保险页面上列出的两款医药卡,都是投资型附加保单。它们不能单独买:医药卡附加在一份投资型人寿保单(ILP)上面,每个月的保险费用(insurance charges)从保单的投资价值里扣除,而不是另外开一张账单。所以大东方人寿的医药卡,一定会附带一点人寿保障和一个投资户口。

大东方人寿另有一款单独、每年续保的计划 Great Medic Shield 2。它2023年的产品披露表(PDS)显示:每次病症自付 RM300,每日房租 RM150 或 RM200,年度限额 RM100,000 或 RM150,000,可续保到下个生日99岁。不过它没有和现有的 rider 一起列在最新产品页上,所以打算靠它之前,请先问清楚是否还开放申请。

GREAT MediValue 和 SMART Health Protector 差在哪里?关键数字一次看

两款 rider 的骨架几乎一样,真正的差别在房租、奖励,以及"去哪里看病"的一条规则。以下数字来自 GREAT MediValue 小册子和 SMART Health Protector 小册子:

项目GREAT MediValueSMART Health Protector
年度总限额RM3,000,000,每个保单年度重新计算RM3,000,000,每个保单年度重新计算
终身限额没有没有
每日房租(room & board)RM200RM200(Plan 200)或 RM300(Plan 300)
房租自动调高每5个保单年度加 RM50,最多加到原本限额的两倍一样
每个保单年度自付额(deductible)RM500、RM2,500、RM5,000、RM20,000,或附退休选项的 RM20,000Plan 200 选择一样;Plan 300 是 RM500
住院账单额外 20% 共付(co-insurance)有,没走 The Great Journey 路线时才收,每年最多 RM20,000没有
门诊看骨痛热症、流感、支气管炎、肺炎等先去 Great Journey 诊所:共付 5%,每年最多 RM500;否则 20%,最多 RM20,000共付 5%,每年最多 RM500
住院前后入院前90天,出院后200天入院前90天,出院后200天
保持健康的奖励Wellness Bonus:每连续2年没 claim,把前一年保险费用的 10% 退回保单价值Wellness Reward 钱包(只限 RM500 自付额):每个保单年度没 claim 就存入 RM3,000,最多10次
住政府医院的现金津贴每天 RM200,每年最多120天每天 RM200,每年最多120天
保障到几岁下个生日80岁或100岁(投保时选)下个生日80岁或100岁(投保时选)

两款也都赔(以合理及惯常收费为准):ICU、手术和专科费用实报实销,门诊癌症治疗和门诊洗肾,MRI 或 PET 扫描每年最多 RM5,000,癌症基因检测,出院后居家护理每次病症最多 RM8,000;出院后看脊骨神经科、语言治疗师、职能治疗师或注册中医师,每次最多 RM150,每次病症最多10次复诊。另外各有 RM20,000 的意外身故赔偿。

简单来说:GREAT MediValue 是围绕大东方"先看诊所"的医疗网络设计的,按路线走就有好处;SMART Health Protector 让您直接去任何医院也不用多付那 20%,而 Plan 300 适合想要更高房租的家庭。

吉隆坡私人医院病房里,女儿握着年迈母亲的手
吉隆坡私人医院病房里,女儿握着年迈母亲的手

The Great Journey 路线会让您多付多少?算一次给您看

在 GREAT MediValue,如果您入院前没有拿到 The Great Journey 名单内诊所的转介信,或者去的诊所、医院不在名单上,大东方会在自付额之外再收 20% 共付,每个保单年度最多 RM20,000。紧急治疗、在政府医疗设施的治疗,以及癌症或洗肾的门诊复诊,都不收自付额和共付。

用一次住院来算。以下只是举例。假设:合格账单 RM30,000,全部在限额内,自付额 RM500,而且是这个保单年度第一次 claim。

看病路线您自己付保单赔
GREAT MediValue:先去 Great Journey 诊所,再入住 Great Journey 医院RM500RM29,500
GREAT MediValue:直接去医院,或医院不在 Great Journey 名单RM500 + RM29,500 的 20% = RM6,400RM23,600
SMART Health Protector Plan 200:任何 panel 医院RM500RM29,500
紧急入院(两款都一样)RM0RM30,000

所以,如果您不介意非紧急情况先去名单内的诊所看 GP,而且家附近信得过的医院也在名单上,GREAT MediValue 就很合适。选之前,先用大东方的 panel locator 查一查您家附近的医院;我的大东方 panel hospital 指南有教怎么查,也讲了入院时 GL(担保信)怎么运作。

吉隆坡社区诊所里,感冒的病人在和医生谈话
吉隆坡社区诊所里,感冒的病人在和医生谈话

自付额怎么选:RM500、RM5,000 还是 RM20,000?

自付额(deductible)就是每个保单年度,医药卡开始赔之前您自己要先付的钱。它是按保单年度算,不是按每次住院算,所以同一个保单年度住两次院,只付一次自付额。自付额越高,每个月扣的保险费用就越低。大东方在 SMART Health Protector 小册子里写明了低多少:

每个保单年度自付额大东方说适合谁和 RM500 比,保险费用(Plan 200)
RM500想在 claim 时少付钱,接受较高的保险费用基准
RM2,500想省一些保险费用低 10% 到 13%
RM5,000想省更多保险费用低 25% 到 31%
RM20,000已经有医药卡或公司医疗福利,想在上面多加一层保障低 41% 到 50%
RM20,000 附退休选项(Retirement Option)想退休后少付:下个生日60岁时自动改成 RM5,000,不用重新核保(最迟下个生日59岁投保)低 28% 到 49%

我自己的简单原则是:选一个您明天就能从存款拿出来、不用借钱的自付额。RM20,000 的选项,主要适合现在公司医疗福利很好的人。但要记得,公司保障通常在您离职或退休时就停了,退休选项正是为这个时候设计的。

投资型医药卡:签名之前要看清楚的几件事

我看到的医药卡问题,很多都是因为不了解它的费用怎么扣。签名之前,请确认您明白产品披露表(PDS)里的这几点:

  • 保险费用不是固定的。续保有保障,但保险成本(COI)没有。它和其他保单持有人放在同一个池子里,就算您从来没 claim,整个池子的费用也可能一起调高。PDS 里有按每年 7% 和 10% 医疗通胀推算的表。
  • 保单价值要跟得上。保险费用每个月从投资价值里扣。如果不够扣,公司可能要求您补钱才能维持保单。基本保单一旦 lapse、退保或终止,医药卡也跟着结束。
  • 等待期:一般疾病30天,指定疾病(例如高血压、糖尿病)120天。意外不受30天等待期限制。
  • 投保前已有的病(pre-existing)不赔;健康问题没有完整如实回答,可能导致 claim 被拒或保单被取消。
  • 15天冷静期(free look):收到保单后15天内取消,已经扣掉的保险费用单位会退回,但要扣除体检费用。
  • 谁可以投保:出生满14天到下个生日70岁;怀孕13到36周的胎儿也可以申请。父母快到年龄上限的话,可以看我的60岁以上父母医药卡指南。
  • 出国看病:在国外治疗也有保,但按马来西亚的合理及惯常收费计算,而且连续离开马来西亚超过90天就不保(新加坡和汶莱除外)。
  • 扣税:根据 LHDN 的2025估税年 BE 表格说明,教育和医疗保险合计每年最多扣 RM4,000;如果是附加保单,只有 rider 那部分保费可以扣。以上是一般资讯,不是税务建议。

已经是大东方保户:升级、e-Medical Card 和普险停售怎么办

很多搜索"大东方医药卡"的人,其实手上已经有大东方的保单。以下是我最常帮客户处理的事:

  1. 下载 e-Medical Card。e-Medical Card 访客登入只需要 IC 号码和出生日期。入院时在 panel 医院柜台出示就可以。免押金入院要先通过大东方的审核;如果没有发出 GL,您仍然可以用报销(reimbursement)方式 claim。HealthCare Services 热线是 1300-1300-18,24小时都有人接。
  2. 在现有的投资型保单加医药卡或升级。要填"Request for Contractual Changes with Health Declaration"表格。投资型保单的话,大东方会在收到完整申请后14天内给出持续性测试(sustainability test)的结果,并提醒:保险费用提高后,保单价值可能撑不到保单期满(见大东方的保障更改页面)。
  3. 单独医疗计划升级或降级,或者申请减少、取消加费(loading)或不保项目(exclusion),也是用同一份健康声明表格。
  4. 继续保留大东方普险的医药卡。如果您在2026年11月之前买了,它会照常续保和赔付。新计划还没批准、还没过等待期之前,千万不要先取消旧的。

如果续保通知显示保费涨很多,先看我的医药卡涨价信指南,再决定要不要改。

吉隆坡公寓里,妈妈用手机查保单,孩子在旁边玩积木
吉隆坡公寓里,妈妈用手机查保单,孩子在旁边玩积木

不确定哪一款大东方医药卡适合您?我可以怎样帮忙

选得好不好,看的是您自己的数字,不是小册子。您 WhatsApp 我的时候,我通常会问:

  • 要保的每一个人的年龄,以及已知的健康状况;
  • 现在已经有的医疗保障,包括公司的团体医疗;
  • 您真的会去的医院,例如蒲种(Puchong)、史里肯邦安(Seri Kembangan)、蕉赖(Cheras)或吉隆坡市区一带;
  • 一个您可以长期负担的每月预算。

然后我把选项并排给您看:GREAT MediValue 还是 SMART Health Protector、哪个自付额、Plan 200 还是 Plan 300,以及一份销售说明书(sales illustration),让您看到年纪越大费用怎么变化,以后不会被吓到。如果您已经有大东方或其他保险公司的医药卡,我会先帮您做免费保单检查,避免同样的保障付两次钱。华语、英语、广东话都可以,不硬推销:您现在的计划已经够好,我会直接告诉您。

大家常问的问题

大东方医药卡一个月多少钱?

要看下个生日的年龄、性别、自付额和房租计划,而且年纪进入更高的年龄组时费用会上升。大东方人寿的医药卡是 rider,保险费用每个月从投资型保单的价值里扣,另外还有基本保单的保费。最好请保险代理按您的实际年龄出一份销售说明书,不要只参考别人付多少。

大东方医药卡是 unlimited 的吗?

单一年度不是无限。GREAT MediValue 和 SMART Health Protector 的年度总限额是 RM3,000,000,每个保单年度重新计算,没有终身限额。有些项目另有上限,例如每日房租 RM200 或 RM300,MRI 或 PET 扫描每年 RM5,000。

2026年11月1日之后还能买大东方医药卡吗?

可以。大东方普险从2026年11月1日起不再接受新的个人医疗保险申请,但大东方人寿和大东方回教保险继续提供医疗计划。已经有大东方普险医药卡的人,照常续保和理赔。

大东方医药卡最迟几岁可以买?

GREAT MediValue 和 SMART Health Protector 最迟在下个生日70岁投保;选 RM20,000 附退休选项的话,最迟是下个生日59岁。保障可以到下个生日80岁或100岁。年纪越大核保越严,接近年龄上限就不要拖。

婴儿几时可以买大东方医药卡?

出生满14天就可以,甚至在怀孕13到36周时就能为胎儿申请。一般的等待期和不保项目仍然适用。

大东方 e-Medical Card 怎样下载?

到大东方人寿网站的 e-Medical Card 访客登入,输入 IC 号码和出生日期,就能查看和下载医药卡,记得存一份。入院时在 panel 医院柜台出示。入院问题可以打 HealthCare Services 热线 1300-1300-18,24小时服务。

投资型保单 lapse 了,医药卡还在吗?

不在。基本保单 lapse、退保或终止时,医药卡 rider 也跟着结束。如果大东方通知您保单价值不够扣,要尽快补钱或找保险代理商量。五六十岁才失去医药卡,要重新买会非常难。

Medical Card 可以 Claim 免疫治疗和 Targeted Therapy 吗?

大东方现有的医药附约有包括。GREAT MediValue 和 SMART Health Protector 都按实际收费赔付门诊癌症治疗,包括看诊、检查和带回家的药,须符合合理及惯常收费,也包括癌症基因检测。SMART Health Protector 手册列明化疗、放射治疗、标靶治疗、荷尔蒙治疗和免疫治疗。癌症的门诊复诊治疗不扣自付额和共同保险。癌症和肿瘤在大东方常见的 120 天指定疾病名单上,投保前已有的癌症不保。

Medical Card 可以 Claim ICU、救护车和器官移植吗?

GREAT MediValue 和 SMART Health Protector 都有保,须符合合理及惯常收费和每年 RM3,000,000 的限额。ICU 按实际收费,每个保单年度最多 200 天;救护车费和器官移植手术也按实际收费。不保的是买器官的费用和捐赠者自己的开销,包括捐赠者的手术、器官运送和储存。因为投保前已有的病,或在等待期内需要移植,也不保。

Medical Card 可以 Claim 心脏手术、Angioplasty 和中风治疗吗?

心脏病或中风住院的治疗,包括手术、ICU 和专科医生费,按附约的住院和手术保障评估。要注意三点:大东方常见的指定疾病名单包括心血管疾病,有 120 天等待期;投保前已有的心脏病不保;GREAT MediValue 不保心律调节器、植入式除颤器和其他植入式心脏器材,所以计划做 angioplasty 之前,先问清楚 GL 包什么。出院后 200 天内的语言或职能治疗最多 10 次,每次最高 RM150。

大东方有没有纯医疗保险(单独医药卡)?有没有高额的高端医药卡?

有。大东方的产品列表(2026 年 11 月 15 日查看)有 GREAT Medic Shield 2,是每年续保的单独医药卡:年度限额按计划最高 RM150,000,没有终身限额,房租每天最高 RM200,每次病症自付 RM300。加选附加保 GREAT Medic Million Extender 2,年度总限额可以提高到最高 RM1,500,000,并免除这笔自付额。GREAT MediValue 和 SMART Health Protector 是附加在投资型保单上的附加保;GREAT Medic Lite Secure 只给符合条件、要转换计划的现有保户。

Lulu Loke

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