保费没缴、迟缴或想停缴,会发生什么?马来西亚保单的宽限期、断保(lapse)、自动保费贷款(APL)与恢复保单

保费没缴,保单不会马上失效:大东方的保单从到期日起有30天宽限期,期间保障照常有效。之后要看保单类型:定期寿险和独立医药卡会失效(lapse);有现金价值的终身寿险和储蓄型保单,会由自动保费贷款(APL)垫付,直到现金价值用完;投资型保单则继续从基金扣费用,扣到不够为止。失效的保单很多时候可以恢复,但有期限,要重新申报健康,等待期也会重新算。

一对马来西亚夫妇傍晚在饭桌前一起整理家里的账单

重点摘要

  • 马来西亚保单一般有宽限期:LIAM 指南说月缴通常15天、半年缴或年缴30天;我查过的大东方产品说明书都是每期到期日起30天,期间保障照常有效。
  • 定期寿险和独立医药卡没有现金价值,一过宽限期就失效(lapse),失效日之后发生的事,在恢复之前都没有保障。
  • 根据《2013年金融服务法令》附表8,有退保价值的人寿保单不会因为没缴保费直接失效;在大东方,一般由自动保费贷款(APL)垫付,利率每年6.3%(2022年1月1日起,会调整)。
  • 投资型保单(ILP)停缴后,保险费用继续从基金扣,单位不够扣就会失效,附加的医药 rider 也会一起终止。
  • 大东方的恢复表格规定:终身寿险和储蓄型保单失效3年内、定期和医药保单或 rider 失效12个月内,才可以申请恢复,并要重新申报健康。
  • 保单恢复后,等待期和自杀条款从恢复日重新计算;以独立医药卡为例,疾病保障要再等30天,特定疾病要等120天。

保费迟缴了,宽限期内保单还有效吗?

有效。错过缴费日期,保单不会马上失效。保单合约里有一段宽限期(grace period):过了到期日,还有一段时间可以补缴,这段期间保障照常有效。马来西亚人寿保险协会(LIAM)的人寿保险入门指南写明:月缴的宽限期一般是15天,半年缴或年缴一般是30天。我查过的大东方(Great Eastern)产品说明书(PDS),例如 Great Medic Shield 2 医药卡,都是从每次保费到期日起算30天。

资料来源缴费方式宽限期
LIAM 一般指南月缴一般15天
LIAM 一般指南半年缴、年缴一般30天
大东方 PDS(Great Medic Shield 2、Great Flexi Plus、SmartProtect Junior)每一期保费到期日起30天

其实很多人断保,不是自己决定不缴,而是信用卡过期、换了银行户口,或者卡没有开通网上(card-not-present)交易,auto-debit 扣不到钱。大东方的缴费页面写明:自动扣款失败时,保单持有人和负责的保险代理都会收到 SMS,有用 e-Connect 的,通知也会存进 e-Connect。收到这个 SMS 就要处理:在宽限期内缴清,什么都不会改变;有些计划过了30天才缴,还要另外付逾期保费利息(overdue premium interest)。

在大东方缴费,最快的几个方法是:在 e-Connect 用 e-PAY(PayNow)刷信用卡或扣账卡、用银行 app 的 JomPAY,或者到柜台缴。e-Connect 怎么用,可以看我的大东方保单持有人指南。

过了宽限期会怎样?要看你是哪一种保单

很多人在这里搞混,因为同样叫"断保"或"lapse",不同保单的结果完全不一样。

保单类型宽限期过后还可以做什么
定期寿险、独立医药卡(standalone medical card),以及其他没有现金价值的保单保单失效(lapse)。Great Medic Shield 2 的 PDS 写明,30天宽限期内没缴,计划就会失效。在期限内申请恢复保单(reinstatement),要重新申报健康
有现金价值的终身寿险(whole life)、储蓄型保单(endowment)不会直接失效。自动保费贷款(APL)会用保单的现金价值帮你垫付保费,并收取利息,直到现金价值用完。还清 APL,或者转成减额缴清(reduced paid-up)、展期定期(extended term)
投资型保单(ILP)只要基金价值还够扣每个月的保险费用和保单费,就不会失效;单位价值不够扣时才失效。趁基金还没扣完,补缴(top up),或减少附加保障、保额
灵活型(universal life)计划的附加保障(rider)rider 可能单独失效:Great Flexi Plus 的 PDS 写明,宽限期后没缴,rider 不论户口价值多少都会失效。一定要在宽限期内缴

有现金价值的保单,规定来自法律。《2013年金融服务法令》(FSA 2013)附表8第7段规定:有退保价值(surrender value)的人寿保单,不会因为没缴保费而失效或被没收,而是按保险公司的既定做法,调整保障期限、保障利益,或者两者都调整。在大东方,这个"调整"一般就是 APL。

定期保单和独立医药卡没有现金价值可以借,所以一过宽限期就失效。从失效日到恢复之前,发生的事都没有保障。这一点对医药卡影响最大:断保后才进院,一般拿不到担保信(GL),账单也 claim 不到。

一位马来西亚女士在家拿着手机看信,神情有点担心
一位马来西亚女士在家拿着手机看信,神情有点担心

自动保费贷款(APL)是什么?要还吗?利息多少?

大东方在停缴保费时如何保留保障的页面解释:保单累积了退保价值之后,APL 一般是默认生效的。宽限期结束时,没缴的保费会自动用保费贷款垫付,你之后要连本带利还。大东方也说明,终身寿险或储蓄型保单,一般要生效满三个保单年度后才开始有现金价值。

  • 利息:大东方列出的 APL 利率是每年6.3%(2022年1月1日起),并注明利率会不时调整。粗略来算,每 RM1,000 的 APL,一年利息大约 RM63,还没算复利。
  • 可以撑多久:APL 会一直帮你垫付保费,直到现金退保价值用完;用完之后,保单就会失效。
  • 对你的钱有什么影响:LIAM 指出 APL 会减少保单的现金价值;大东方支付退保价值时,会先扣除欠款(indebtedness),未还的保单贷款也会在理赔前先扣掉。APL 拖得越久,将来你或家人拿到的就越少。
  • 怎样还:在 e-Connect 用 PayNow,付款类型选 "Automatic Premium Loan";或者用 JomPAY,Ref-2 填你的手机号码,大东方的缴费页面有写明。

APL 适合用来度过几个月的难关,例如换工作的空档期,但不适合当成长期的做法。如果你知道自己不会再缴下去,就值得比较一下减额缴清或展期定期(下面会讲),这两种做法不会让利息继续累积。

投资型保单(ILP)可以暂停缴费(premium holiday)吗?

投资型保单的运作方式不一样。你缴的保费拿去买基金单位,每个月再从单位里扣保险费用和保单费。大东方 SmartProtect Junior 的 PDS 写得很直接:单位价值不够支付保险和其他费用时,ILP 就会失效。GREAT MediValue 医药 rider 的手册也写明:只要总投资价值够扣保险费用,停缴保费期间仍然有保障;但费用(包括 rider 费用)超过总投资价值时,保单就可能失效。

所以暂停缴费(premium holiday)是可以的,但费用照样从基金里扣。国家银行(BNM)2023年2月13日发出的投资型业务政策文件,把暂停缴费列为保单持有人不必事先通知保险公司就可以做的事,同时给了你三层保护:

  • 每年的保单年度报告(annual statement)必须列出,保障预计能不能维持到保单期满(第16.6段)。
  • 如果你在暂停缴费,报告必须提醒你基金里还有哪些自动扣款,并解释可能的后果;如果保障已经撑不到期满,报告必须说明原因,并建议要补缴多少才能恢复(第16.7段)。
  • 暂停缴费期间,保险公司要从基金扣 rider 费用之前,必须先取得你的书面同意(第14.11段)。

帮人检查保单时,我常看到两个陷阱。第一,有些 ILP 头几年有"不失效保证"(No-Lapse Guarantee),但以 SmartProtect Junior 为例,只限头三个保单年度,而且条件是每期保费都在到期日或宽限期内缴清,所以一暂停缴费,这个保证就可能没有了。第二,GREAT MediValue 的手册写明,基本保单失效、退保或终止时,这个医药 rider 也会终止。基金一扣光,医药卡也跟着没了。年度报告里的可持续性(sustainability)怎么看,可以参考我写的投资型医药卡 vs Standalone 医药卡。

真的付不起了?停缴之前,先比较这几种做法

如果是长期付不起,自己选择结果,好过让保单拖到失效。大东方为有现金退保价值的保单列出三种"不没收选项"(non-forfeiture options),法令也给你申请转为缴清保单的权利(FSA 附表8第8段)。大东方的保单更改页面也列出每一种更改的申请表格。几种做法比较如下:

做法保费之后的保障要注意
继续缴,但降低负担(减保额、取消 rider、改缴费方式)降低保障变小,但继续有效大东方有减少保额、减少定期保费、取消附加保障的申请表格
让 APL 继续垫付用现金价值借款支付现金价值用完之前,保障不变利息每年6.3%;现金价值用完就失效
减额缴清(reduced paid-up)不用再缴保单期限不变,保额减少按现有的退保价值计算
展期定期(extended term assurance)不用再缴原保额扣除贷款,但保障期限缩短;所有 rider 终止不是每一种保单都有这个选项
退保(surrender)不用再缴没有保障,款项付出后保单终止拿到退保价值减欠款;LIAM 指出通常少过已缴的保费
任由失效(没有现金价值的保单)不用再缴没有保障只能在期限内申请恢复

大东方的退保页面本身也提醒,退保前先和保险代理商量,确保家人不会失去保障。医药卡的选择比较少,因为独立医药卡没有现金价值。放弃之前,先看看提高自付额(deductible)或降低病房配套,能不能把保费降下来,我在医药卡保费调涨信这篇有详细讲。也要记住:以后重新买医药卡,等待期要重新算;年纪大了,这段期间新出现的病况也可能被列为不保。

保险代理在咖啡馆和一对夫妇一起比较保单的做法
保险代理在咖啡馆和一对夫妇一起比较保单的做法

保单已经 lapse 了,怎样恢复(reinstatement)?

恢复保单(有人叫 revival)就是把失效的保单按原本的条件恢复,保留原来的投保年龄,不用以现在的年龄重新买。在大东方,要提交恢复保单申请,加上健康保证书(Health Warranty,PSF07)。表格里列出这些条件:

规则大东方表格怎么写
期限:终身寿险、储蓄型保单失效超过3年,不能恢复
期限:定期保单、医药保单、医药 rider失效超过12个月,不能恢复
健康重新申报目前的健康状况,由公司决定接不接受,以及用什么费率和条件
怀孕怀孕8个月或以上的女性受保人,不能申请
年龄下次生日60岁或以上,由公司个案酌情考虑
保障何时恢复申请被完全接受、所有到期保费缴清、公司发出恢复通知之后,而且受保人当时身体健康
等待期和自杀条款从恢复日期重新计算
费用按恢复当天已生效的保费或保险费用调整,重新计算
更换代理只适用于失效3个月或以上的保单
  1. 在 e-Connect 或失效通知上查清楚失效日期,算出最后期限。
  2. 询问恢复要缴多少:所有欠缴的保费,以及适用的利息。
  3. 老实填写健康保证书,包括买保单之后新的诊断、长期药物或住院记录。这里答错,保险公司以后可能把恢复的保单作废。
  4. 提交表格(大东方接受用电邮提交恢复保单申请),然后缴费;用 JomPAY 的话,大东方缴费页面写明 Ref-2 填 "REVIVAL" 加手机号码。
  5. 收到公司的恢复通知之后,才当作保单已经恢复。

有些计划比较简单:大东方 GREAT Term Direct 的 FAQ 写明,失效3个月内缴清欠款(包括利息,如有),不需要核保就可以恢复。

例子(假设的日期,月缴的独立医药卡):

日期(例子)发生什么
2026年3月1日保费到期,auto-debit 失败,收到 SMS
3月1日至3月31日左右30天宽限期:保障照常,这时缴清就没事
宽限期结束后保单失效,从失效日起没有保障
2026年5月15日申请恢复并重新申报健康,6月1日获批
2026年6月1日保单恢复;按 Great Medic Shield 2 的 PDS,疾病保障从恢复日起30天后(7月1日左右)才开始,特定疾病要等120天
2027年4月左右以后失效已超过12个月,不能再恢复,只能重新投保
护士在诊所为一位中年男士量血压
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下一步:需要的话,我陪你一起看

如果保费快到期或已经过期,第一步很简单:先搞清楚是哪一种保单,宽限期还剩几天。然后冷静决定,不要在月底慌慌张张做决定。

  • 把保单号码,以及 SMS 或失效通知的照片发给我(ILP 的话,加上年度报告)。我会告诉你是哪一种保单、失效日或最后期限,以及 APL 或现金价值现在的情况。
  • 如果手头紧,我会把几种做法摆在一起比较:降低保额、用 APL 撑几个月、减额缴清、展期定期或退保,以及每一种对家人的影响。
  • 如果保单已经失效,我可以帮你准备恢复保单的表格,一起把健康申报写清楚。
  • 如果保单是在其他公司买的,我也可以陪你一起看懂条款,告诉你要问保险公司哪些问题。

我在吉隆坡(Kuala Lumpur)和雪兰莪(Selangor)服务,包括史里肯邦安(Seri Kembangan)、沙登(Serdang)、蒲种(Puchong)和蕉赖(Cheras)一带,用华语、英语或广东话都可以,也可以线上谈。可以先从免费保单检查开始,不硬推销。

本文只是一般资讯,不构成法律或财务意见。实际的宽限期、利息、选项和恢复条件,以你的保单合约为准。

大家常问的问题

宽限期内保单还有效吗?出事保险公司会赔吗?

有效。LIAM 的指南说明,宽限期内还可以缴保费,人寿保单继续生效;我查过的大东方 PDS 都是到期日起30天。不过不要拖到最后一天,刷卡失败或银行处理延误,都可能让你超过期限。

保单 lapse 是什么意思?和取消保单一样吗?

Lapse(失效)是因为没缴保费,保单停止生效;取消或退保(surrender)是你自己决定终止。失效的保单在保险公司规定的期限内,还可以申请恢复。退保款项付出之后,大东方说明保单就终止,所有利益和权利都结束。

付不起保费,让它 lapse 好,还是直接退保好?

要看保单有没有现金价值。没有现金价值的定期保单或医药卡,失效和取消的结果差不多,但失效还保留一段恢复的机会。有现金价值的保单,不缴的话 APL 会开始收利息,所以通常最好主动在减额缴清、展期定期和退保之间选一个。

断保了还能 claim 吗?

失效日之后发生的事,在保单恢复之前一般没有保障;大东方的表格也写明,要等恢复申请被接受、发出通知后,保障才重新开始。如果事情发生在失效日之前,就尽快和保险公司或代理确认保单条款和理赔期限。

自动保费贷款(APL)一定要还吗?

不用马上还,但它是一笔要付利息的贷款,大东方目前列出的利率是每年6.3%。不还的话,欠款会越滚越多、减少现金价值,等现金价值用完,保单就会失效。可以在 e-Connect 用 PayNow 还,或者用 JomPAY。

恢复失效的保单,需要体检吗?

一定要重新申报健康,大东方用的是健康保证书(PSF07),由公司决定接不接受、用什么条件。有些直销计划比较简单,例如 GREAT Term Direct 的 FAQ 写明,失效3个月内恢复不需要核保。

保单 lapse 了我还继续缴费,算有效吗?

不要自己假设。InsuranceInfo 刊登的金融服务申诉机构(OFS)2016年年报个案中,保险公司在失效后仍照收保费,调解员认为保险公司已放弃严格执行缴费期限,最后死亡理赔获得赔付。不过每个个案不同,收到失效通知就要马上问清楚,并保留所有缴费记录。

Lulu Loke

保费过期了?保单 lapse 了?先问我

把保单号码,以及 SMS 或失效通知发给我。我用华语、英语或广东话告诉你还剩几天、有哪些做法,不硬推销。

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