保单买了可以中途改吗?保额、附加险、缴费方式和受益人,哪些能改、怎么改

可以。马来西亚大部分人寿和医药保单在生效期间都可以更改,很少需要退保重买:减少保额、取消附加险(rider)、改缴费方式只需填表,大东方的缴费频率在 e-Connect 上就能改。增加保额或加附加险要重新做健康申报、由保险公司审核批准;受益人(nominee)随时可以换,但信托保单要先拿到信托人的书面同意。

一对夫妻在家里的餐桌前一起翻看保单文件

重点摘要

  • 在大东方人寿,保费可以按年、半年、季度或每月缴付,月缴只限 GIRO、信用卡或 Banker's Order,缴费方式和频率可以在 e-Connect 上更改。
  • 加附加险或增加保额属于“更改合约”,根据马来西亚《2013年金融服务法》附表9,你要重新如实回答健康问题,新保障要等批准并缴清保费后才开始。
  • 传统保单减少基本保额,之前多缴的保费不会退还,红利也会从保单生效日起按减少后的保额重新计算。
  • 根据《2013年金融服务法》附表10,受益人提名只会因书面通知保险公司、新的提名或所有受益人在你生前去世而撤销,遗嘱、结婚或其他事件都不能撤销。
  • 非穆斯林提名配偶或孩子(没有配偶和孩子时提名父母),保单就成为信托保单,没有信托人的书面同意,不能撤销提名、更改或退保。
  • 投保时被加费或列为除外的病症,要等保单生效满一年后才可以申请重新审核,而且要经过核保。

保单哪些地方可以改?哪些要重新健康申报?

我时常被问到:保单买了几年,收入变了、家里多了孩子、医药卡保费涨了,可不可以改?答案是大部分可以,而且通常比退保重买划算,因为原有保单的等待期早就过了。以大东方人寿(Great Eastern Life)公开的服务表格为例,常见的更改可以这样分:

想改的项目要重新健康申报吗?在大东方怎么办要注意什么
缴费频率(年缴、半年缴、季缴、月缴)不用e-Connect 网上更改,或填 PSF01 表格月缴只限 GIRO、信用卡或 Banker's Order
缴费方式(例如改用信用卡自动扣款)不用e-Connect 网上申请保费只付给保险公司,不转进任何私人户口
减少保额、减少定期保费、取消附加险不用Request for Contractual Changes(PSF01)表格已缴保费不退;取消的保障想加回要重新核保
增加保额、加附加险要Request for Contractual Changes with Health Declaration(PSF02)表格要等批准;结果由保险公司核保决定
升级、降级或转换医药计划(包括医药附加险)要PSF02 表格医药附加险升级后头30天的疾病、头120天的特定疾病,按旧计划限额赔
申请减少或取消加费、除外要PSF02 表格(Appeal)保单生效满一年后才受理
更换受益人或信托人不用受益人提名表格信托保单要信托人书面同意
地址、电话、电邮不用e-Connect 的 My Profile其他个人资料改动约5个工作天处理

资料来源:大东方的加保障及医药计划转换页面和减保额、取消附加险页面。附表9和附表10是法律,所有持牌保险公司都要遵守;表格名称和手续则每家公司不同,能不能改、怎么改,最终以你的保单条款和保险公司的批准为准。

想加保额或加附加险(rider),要经过什么?

加保障等于保险公司要多承担风险,所以要像新投保一样核保。大东方的 PSF02 表格写明:申请要经过核保(underwriting),你要证明自己仍然“可以受保”,公司也有权要求更多资料。

健康申报义务又回来了

《2013年金融服务法》附表9第5段规定,个人消费者的保险合约在订立或更改之前,保险公司可以问与核保有关的具体问题,你有责任合理谨慎地回答,不作不实陈述;这份义务一直持续到合约订立、更改或续保那一刻。换句话说,五年前投保时身体很好,不代表今天加保额时可以照旧打勾。这几年看过的专科、做过的检查、开始吃的药,都要照实写。漏报会有什么后果,可以看我写的健康申报指南。

新保障什么时候开始?

  • 表格声明:申请被完全接受、而且在受保人健康良好时缴清全额保费之前,新增的保障不会生效。先付钱,不代表公司一定接受。
  • 从递表到批准之间,如果健康或情况有变化,要书面通知保险公司。
  • 新加的危疾附加险有自己的等待期。表格附录列出大东方现行危疾背书(Endorsement No. 361)的等待期,例如特定严重程度的心脏病发作是60天,中风是30天。
  • 投资型保单:加保障后的保险费用从保单的每月周月日(monthlyversary)开始计算;可持续性测试(sustainability test)的预期结果,会在完整申请收到后14天内提供。保险费用增加后,户口价值(TIV)可能撑不到合约期满,投资回报也不是固定的。

医药卡升级:头30天和头120天怎么赔?

升级或转换医药附加险,大东方用的是“有条件豁免等待期”:从更换日(Replacement Date)起30天内发生的疾病,或120天内发生的特定疾病(Specified Illness),按旧计划的限额和条款赔;过了这段时间,才用新计划的限额。所以这段时间并不是没有保障,只是按旧计划赔。下面是一个例子,日期和情况都是假设:

假设情况(更换日为3月1日)距离更换日按哪一份计划赔?
3月20日因一般疾病住院第19天旧计划的限额和条款
4月10日确诊属于特定疾病的病第40天旧计划的限额和条款(特定疾病看120天)
4月10日因一般疾病住院第40天新计划的限额和条款
7月15日确诊属于特定疾病的病第136天新计划的限额和条款

哪些病算“特定疾病”,要看你那份医药附加险的条款,这一点我会和你一起对照。

保险代理在咖啡店向一位年长男士解释表格
保险代理在咖啡店向一位年长男士解释表格

想减保费:减保额、取消附加险之前先想清楚

保费压力大的时候,减少保额或取消某个附加险,往往比整份退保好,因为原有的保单、已过的等待期和投保时的条件都保留下来。不过有几点要先知道:

  • 传统保单减少基本保额:大东方的 PSF01 表格写明,以前多缴的保费不会退还,红利(如有)会从保单生效日起按减少后的保额计算。
  • 部分转换定期保单:如果剩下的保额低于最低允许保额,剩余部分会被取消(forfeited)。
  • 取消附加险:那份保障从此结束。以后想加回来,就要按当时的年龄和健康重新申请。表格也提醒,换成不同的保障或产品时,你会失去原有保障,可能要付更多费用、拿不到相同的条款,还可能有新的等待期和新的除外。
  • 投资型保单减少保费:保障看起来没变,但每月的保险费用照样从户口价值里扣。改之前,先看最新的保单报表,确认户口价值撑得住。

我一般怎样排先后

帮家庭看减保费方案时,我通常先找重复的保障,例如两张医药卡、两份意外险;再看医药卡能不能调整计划或自付额(deductible);人寿和危疾保额放在最后才考虑减少,因为这两样减了以后,年纪大了想加回去最难。如果实在付不下去,还有转为缴清保单(paid-up)或展期定期保险等选项,都在同一份 PSF01 表格里,但保障会大幅减少,要先问清楚你那份保单的规则。

年缴改月缴、改信用卡扣款:缴费方式怎么改?

这是最简单的更改。大东方的 PSF01 表格列出四种缴费频率:每年、每半年、每季和每月;每月缴付只限 GIRO、信用卡或 Banker's Order。已经有 e-Connect 户口的话,以下几项可以直接在网上办:

  • 更改缴费方式或缴费频率
  • 申请用信用卡或扣账卡自动扣续期保费
  • 投资型保单转换基金(ex-OACM 保单不适用)
  • 更新直接入账(direct credit)的银行户口

还没注册 e-Connect,可以看大东方保单持有人指南的注册步骤。改成月缴之前想一想:每月扣款比较轻松,但户口或信用卡每月都要够钱;大东方说明,自动扣款失败时,你和服务代理都会收到 SMS 通知。

家人帮你付保费,要多交文件吗?

付款人需要额外文件吗?
投保人、受保人或绝对受让人(absolute assignee)不用
保单记录以外的人或公司,例如孩子替父母付保费自2020年8月1日起,要填 Customer Details Form for Third Party Payor,并附上付款人的身份证副本(公司付款不用身份证)

根据大东方的第三方付款人页面,这是国家银行反洗钱指引的要求,不论金额多少,适用于在大东方柜台付款、邮寄支票,以及用第三方的信用卡或扣账卡设定 EasiPay 自动扣款。

年轻妈妈在客厅用手机处理事情,孩子在旁边玩积木
年轻妈妈在客厅用手机处理事情,孩子在旁边玩积木

受益人(nominee)可以随时换吗?要谁同意?

可以。《2013年金融服务法》附表10规定,年满16岁的保单持有人就可以提名受益人;提名要由一位年满18岁、精神健全、本身不是受益人的人见证,从保险公司登记当天起生效。

提名只会在三种情况下撤销:你书面通知保险公司、你做了新的提名,或所有受益人都在你生前去世。法律特别写明,遗嘱或任何其他行为、事件都不能撤销提名。所以结婚、离婚或立遗嘱,都不会自动改掉保单上的受益人,一定要另外填表。

信托保单:要信托人书面同意

如果你不是穆斯林,提名的是配偶或孩子(或提名时没有配偶和孩子、提名的是父母),保单就成为信托保单,赔款不算遗产,也不用拿来还你的债。代价是:根据附表10第5(5)段,没有信托人的书面同意,你不能撤销提名、更改或退保,也不能把保单转让或抵押。没有委任信托人的话,有行为能力的受益人本身就是信托人;受益人未成年,就由孩子的另一位父母(不是你本人)当信托人,没有在世的父母时,由公共信托人或你指定的信托公司担任。如果由几位有行为能力的受益人一起当信托人,就要他们全部同意。

很多人不知道,大东方的 PSF01 表格最后就有一栏“同意更改”,让信托人、受益人或受益人的父母签名。也就是说,信托保单就算只是减保额,也要信托人签名同意。

填受益人表格的小细节

  • 一张提名表格只能填一份保单。
  • 新的提名会取代所有旧的受益人,不是在原有名单上“加一个”。
  • 各受益人的比例加起来要刚好100%。
  • 签名要和投保书或最新登记的签名一样;记不起旧签名,可以先通过 e-Connect 提交更改签名表格。
  • 现有的受益人、信托人、保单持有人,以及新委任的受益人、信托人,都不能当见证人。
  • 穆斯林保单持有人提名的受益人,是以遗嘱执行人身份领取赔款,赔款属于遗产;想让某人本身受益,要把保单转让(assign)给他。

信托提名和遗嘱执行人提名怎么选、信托人该找谁,我在保单受益人提名指南里有详细说明。

哪些通常改不了?什么时候我会劝你先别改?

想改的项目一般情况
受保人(life assured)只有保单条款本身设有更换受保人选项的计划才可以申请,而且要大东方酌情批准
保单持有人不能直接“改名”给别人,要通过绝对转让(absolute assignment):受让人成为新的保单持有人,原持有人不再有任何权利
名字可以附上官方改名文件更正,但不能改成另一个人
投保时的加费或除外保单生效满一年后才可以申请检讨,要经过核保
已经缴付的保费减保额不会退回以前多缴的部分

另外,部分大东方计划可以委任替代保单持有人(只限配偶、父母或孩子)或第二受保人,但要符合保单本身的条件并经过批准。

以下几种情况,我会劝你先停一停:

  • 为了省钱,把整份旧保单换成新计划。大东方的表格自己也提醒:换成不同的保障,会失去原有保障,可能多付费用、拿不到相同条款,还可能有新的等待期和新的除外。先看看能不能在原保单上调整。
  • 刚生病、正在做检查或等报告时取消附加险。这份保障以后很可能加不回来,或者加回来时会有除外。
  • 只听“改一改就好”,没看到书面结果。任何更改都以保险公司的批准信或新的保单附表为准。

本文是一般资料,不是法律或税务意见;具体以你的保单条款和保险公司的决定为准。

女儿握着年长母亲的手,在家里轻声交谈
女儿握着年长母亲的手,在家里轻声交谈

想改保单,第一步做什么?我可以怎样帮你

  1. 找出保单号码,登入 e-Connect 看现在的保障、受益人和缴费资料。
  2. 想清楚目的:是要减保费、加保障、换受益人,还是几样都要。
  3. 选对表格:不用健康申报的改动用 PSF01;加保障用 PSF02;换受益人用提名表格;投资型保单的保费分配、基金转换和追加投资(top-up)用 PSF06A 表格。
  4. 签名和同意:签名要和记录一致;信托保单或有条件转让的保单,先拿到信托人或受让人的书面同意。
  5. 递交:通过你的服务代理、电邮(大东方网页上标明可以电邮的申请才行)、邮寄到 Menara Great Eastern, Level 4, No. 303 Jalan Ampang, 50450 Kuala Lumpur,或到分行。
  6. 核对结果:收到批准信或新的保单附表后,看一次保额、附加险、缴费方式和受益人是否都对。

我是大东方的保险代理,在吉隆坡(Kuala Lumpur)和雪兰莪(Selangor)服务,包括史里肯邦安(Seri Kembangan)、沙登(Serdang)和蒲种(Puchong)。你想改保单时,我会先把整份保单和你家人的其他保单一起看一遍,用华语、英语或广东话讲清楚每个选项会失去什么、得到什么,再帮你填表、递交和跟进。保单不是在我这里买的、或原本的代理已经不在,也可以拿来给我看。你可以先从免费保单检查开始,不硬推销,看完不改、不买也没关系。

大家常问的问题

已经买了的保单,可以再加附加险(rider)吗?

可以申请,但要重新做健康申报,由保险公司核保决定。大东方用的是 PSF02 表格,新附加险要在申请被接受并缴清保费后才生效,危疾附加险另外还有自己的等待期。

减少保额,以前多缴的保费会退回吗?

不会。大东方的表格写明,传统保单减少基本保额时,以前多缴的保费不退还,红利也会从保单生效日起按新的保额计算。减了以后想再加回去,就要重新核保。

换受益人需要旧受益人同意吗?

一般不用,书面通知保险公司或做新的提名就可以。但如果你是非穆斯林,受益人是配偶、孩子或(没有配偶和孩子时的)父母,保单就是信托保单,撤销提名要信托人书面同意;没有委任信托人的话,有行为能力的受益人本身就是信托人。

年缴可以改成月缴吗?

可以。大东方的保单可以在 e-Connect 上更改缴费频率,选择年缴、半年缴、季缴或月缴。月缴只限 GIRO、信用卡或 Banker's Order。

加保额一定要做体检吗?

不一定。加保额要经过核保,保险公司会根据你的健康申报决定,也有权要求更多资料。最重要的是如实回答健康问题,因为附表9的申报义务在合约更改时同样适用。

保单上的除外条款,以后可以拿掉吗?

可以申请,但大东方规定保单生效满一年后才会考虑,而且要重新核保,证明你仍然可以受保。批不批准由保险公司决定。

可以把保单转给孩子,或换另一个受保人吗?

换保单持有人要通过转让(assignment),绝对转让后受让人就是新的保单持有人,原持有人不再有任何权利。受保人一般不能换,只有保单条款本身设有这个选项的计划,才可以申请并由保险公司批准。

什么是保单转让(Policy Assignment)?

保单转让就是把保单的权益转给另一个人(受让人)。绝对转让(absolute assignment)之后,受让人成为新的保单持有人,你不再有任何权利。保单也可以转让给银行作为贷款抵押,例如为房贷买的 MLTA:根据 2013 年金融服务法令第 10 附表,受让人先获得赔付,余额才给你的受益人。如果想让配偶、子女、父母以外的受益人自己得到这笔钱,也要通过转让。信托保单必须先得到信托人书面同意,才可以转让。

Great Medic Shield 或 SmartMedic Xtra 涨价很多,我有什么选择?

Great Eastern 的调价常见问题列出几个可以和服务代理商量的做法:降到较低的计划,不需要重新核保;改成有自付额(deductible)、保障较低的计划,同样不用核保;降低基本保额,或减少、取消其他附加险;改成每月缴费。像 SmartMedic Xtra 这类投资型附加险,也可以维持原保费,让较高的费用从基金单位扣,但要确认保单不会提早不够钱。Great Eastern 医药调价专线:03-4813 3928。

Lulu Loke

想改保单?先让我帮你看一遍

把保单号码或保单照片发给我,告诉我你想减保费、加保障还是换受益人,我用华语、英语或广东话帮你讲清楚每个选项的得失,不硬推销。

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